Дарди пушт дар байни ҳама синдромҳои дард мавқеи пешсафро ишғол мекунад, дар 80-100% одамон рух медиҳад ва боиси маъюбии дарозмуддат дар 4% аҳолии ҷаҳон мегардад, дуюмин сабаби маъмулии маъюбии муваққатӣ ва панҷумин сабаби паҳншавии беморхона мебошад. . Дарди пушт доимӣ ё зуд-зуд такроршаванда метавонад боиси ранҷу азоби шадид ба беморон ва ба таври назаррас коҳиш додани сифати зиндагӣ гардад.
Дар ин мақола мо ба шумо мегӯем, ки кадом бемориҳо ва шароит метавонад боиси дарди пушт гардад, беморони гирифтори дард чӣ гуна муоина мешаванд ва табиб чӣ гуна табобатро таъин карда метавонад.
Таснифи дарди пушт
Аз нуқтаи назари патофизиологӣ намудҳои носисептивӣ, невропатикӣ ва дисфункционалии дард фарқ мекунанд. Дарди носисептивӣ тавассути осеби мустақими бофта ва фаъолсозии ретсепторҳои дарди перифералӣ ба амал меояд. Дарди невропатикӣ ҳангоми осебе ба вуҷуд меояд, ки ба системаи соматосенсорӣ таъсир мерасонад. Дарди дисфункционалӣ дар натиҷаи ихтилоли нейродинамикии системаи марказии асаб ба вуҷуд меояд. Чун қоида, ҳангоми муоинаи беморони гирифтори дарди номусоид, муайян кардани бемориҳои органикӣ имконнопазир аст, ки пайдоиши синдроми дардро шарҳ медиҳанд. Илова бар ин, дарди алоқаманд вуҷуд дорад, ки мисоли хоси он дарди пушт аст.
Вобаста аз ҷойгиршавии синдроми дард намудҳои зерини дарди пушт вуҷуд доранд:
- сервикалгия - дарди гардан;
- cervicocranialgia - дарди гардан ба сар паҳн мешавад;
- cervicobrachialgia - дарди гардан, ки ба даст паҳн мешавад;
- Торакалгия - дард дар мобайни пушт ва қафаси сина;
- lumbodynia - дард дар минтақаи lumbar ва/ё lumbosacral;
- lumboischialgia - дарди пушти поён, ки ба пой паҳн мешавад;
- сакралгия - дард дар минтақаи сакрал;
- коксидиния - дард дар устухони дум.
Аз рӯи ҷараёни синдроми дард шаклҳои шадид (аз 4 ҳафта давом мекунад), субакутӣ (аз 4 то 12 ҳафта) ва музмин (зиёда аз 12 ҳафта) фарқ мекунанд. Дар аксари бемороне, ки ба ёрии тиббӣ муроҷиат мекунанд, дарди пушт шадид буда, чанд рӯз давом мекунад ва тавассути доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ ва мушак релаксантҳо ба осонӣ бартараф карда мешавад. Тақрибан дар сеяки беморон дард шаш ҳафта давом мекунад ва доимӣ мешавад. Муддати синдроми дард метавонад боиси пайдо шудани изтироб ва ихтилоли депрессия дар бемор, эҳсоси интизории дард, ташаккули «рафтор дард» ва асабоният гардад. Дар робита ба ин, гузариши дард ба шакли музмин муносибати дигарро ба идоракунии беморон, интихоби реҷаҳои мураккабтари табобатӣ, аз ҷумла антидепрессантҳо талаб мекунад.
Вобаста аз он, ки кадом сохторҳои сутунмӯҳра дар раванди патологӣ иштирок мекунанд, дар тасвири клиникии беморӣ синдромҳои фишурда ё рефлекси бартарӣ доранд. Синдромҳои компрессионалӣ вақте ба вуҷуд меоянд, ки сохторҳои тағирёфтаи сутуни сутунмӯҳра решаҳо, рагҳои хунгузар ё ҳароммағзро фишурда мекунанд. Синдромҳои рефлекторӣ дар натиҷаи хашмгинии сохторҳои гуногуни сутунмӯҳра ба вуҷуд меоянд. Дар асоси локализатсия, синдромҳои вертеброгении сутунмӯҳраи гарданӣ, торакалӣ ва lumbosacral ҷудо карда мешаванд.
Сабабҳои дарди пушт
Дард дар пушт як аломати маъмулии бисёр патологияҳои ортопедӣ ва неврологӣ, баъзе бемориҳои узвҳои дохилӣ, ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва равандҳои варамҳо мебошад. Биёед сабабҳои маъмултарини дарди пуштро муфассалтар дида бароем.
Бемориҳои дегенеративии сутунмӯҳра
Остеохондрозҳои сутунмӯҳра яке аз сабабҳои маъмултарини дарди пушт мебошад. Ҷойгиршавии дард ба сатҳи осеб мувофиқат мекунад. Ҳамин тариқ, дарди гардан, ки баъзан ба сар паҳн мешавад, аз тағйироти патологӣ дар минтақаи гарданаки бачадон, дарди сутунмӯҳра дар мобайни пушт аз осеби минтақаи сина ва дар минтақаи камар – мушкилоти сутунмӯҳраи lumbosacral шаҳодат медиҳад. Дард дар остеохондроз одатан мӯътадил, кундзебӣ, доимӣ ё давра ба давра буда, пас аз машқҳои ҷисмонӣ шиддат мегирад ва ҳангоми истироҳат суст мешавад. Беморон аз тарси таҳрики ҳамла мавқеи баданашонро оҳиста ва бодиққат иваз мекунанд.
Бо пешравии тағйироти патологӣ остеохондрозҳои сутунмӯҳра метавонад боиси пайдо шудани чурраи байни сутунмӯҳраҳо гардад, ки бо дарди муваққатии кунди маҳаллӣ, ки ҳангоми фаъолияти ҷисмонӣ шиддат мегирад, дар ҳолати дароз мондан дар ҳолати статикӣ ва дар ҳолати хобидан нопадид мешавад. Оҳиста-оҳиста дард доимӣ шуда, бо шиддати шадиди мушакҳо ҳамроҳ мешавад, дар баъзе беморон lumbago ва lumboischialgia - ҳамлаҳои дарди шадиди шадид дар минтақаи камар ва паси рон пайдо мешаванд.
Ҳангоми тағирёбии дегенеративӣ дар буғумҳои паҳлӯ, ки равандҳои артикулии сутунмӯҳраҳои ҳамсояро мепайвандад, спондилоартроз инкишоф меёбад, ки худро ҳамчун дарди маҳаллӣ, ки ҳангоми ҳаракат ба амал меояд ва ҳангоми истироҳат коҳиш меёбад. Дар баробари пешравии беморӣ, беморон сахтии субҳ ва дарди доимии кундзеро дар пушт дар минтақаи зарардида ба вуҷуд меоранд, ки дар сурати тӯлонӣ истодан зиёд мешавад.
Боз як бемории дегенеративии сутунмӯҳра, ки бо дарди кунди пушт ба вуҷуд меояд, спондилоз аст - патологияи музмин, ки бо тағироти дегенеративӣ дар қисмҳои пешинаи дискҳои байни сутунмӯҳраҳо, калтсификацияи пайванди дарозии пеш ва ташаккули остеофитҳо дар пеш ҳамроҳ мешавад. ва қисмҳои паҳлӯии сутунмӯҳра. Дард бо спондилоз табиати маҳаллӣ буда, дар охири рӯз, дар заминаи сарбории аз ҳад зиёд, гипотермия, ҳаракатҳои ногаҳонӣ, баъзан шабона шиддат мегирад. Спондилоз бо пешрафти хеле суст тавсиф мешавад, дар сурати мавҷуд набудани дигар бемориҳои сутунмӯҳра, зуҳуроти клиникӣ дар тӯли даҳсолаҳо бадтар нашаванд.
Аномалияҳои сутунмӯҳра
Дарди пушт аксар вақт бо аномалияҳои модарзодии сутунмӯҳра, баъзан бо нишонаҳои неврологӣ ҳамроҳ мешавад. Баъзе норасоиҳои сутунмӯҳра муддати тӯлонӣ нишона надоранд ва танҳо дар наврасӣ ва ҳатто дар синни балоғат зоҳир мешаванд. Дард дар пушт метавонад бо патологияҳои зерин рух диҳад:
- Сутунмӯҳра.Шакли пӯшидаи патология бо дарди мӯътадили маҳаллӣ дар минтақаи lumbosacral, ки аксар вақт бо ихтилоли ҳассос ва рефлексӣ ва гипотензияи мушакҳо ҳамроҳӣ мекунанд, зоҳир мешавад.
- Сакрализатсия.Аномалияи модарзодии сутунмӯҳра, ки дар он сутунмӯҳраи панҷум пурра ё қисман бо сакрум мепайвандад, як ҳодисаи хеле маъмул аст ва аксар вақт асимптоматикӣ аст, аммо дар баъзе беморон он метавонад бо дард ҳамроҳӣ кунад. Дар ибтидои барвақт (дар синни тақрибан 20-солагӣ) дард пас аз фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ, афтодан ба по ё ҷаҳидан, радиатсия ба узвҳои поёнӣ ва баъзан бо парестезия ҳамроҳ мешавад. Хусусияти он аст, ки дард ҳангоми хобидан сабук мешавад ва ҳангоми нишастан ба пошна, ҷаҳидан ё истода шиддат мегирад. Дер пайдо шудани синдроми дард дар натичаи тагйироти дуюмдарача дар бугумхо ва сутунмӯҳраҳо ба амал меояд. Дард дар синни миёна ё пиронсолӣ пайдо мешавад ва одатан танҳо дар минтақаи lumbar ҷойгир аст.
- Лумбализатсия.Аномалияи модарзодӣ, ки дар он сутунмӯҳраи аввали сакралӣ қисман ё пурра аз сакрум ҷудо шуда, ба сутунмӯҳраи иловагии (шашум) мубаддал мешавад, тақрибан дар 2% ҳамаи ҳолатҳои дарди пушт сабаби муроҷиат ба духтурон мебошад. Аломатҳои патология дар синни ҷавонӣ пайдо мешаванд. Тасвири клиникӣ аз шакли lumbarization вобаста аст. Дар шакли lumbar, беморонро дарди дарди пушт ва сутунмӯҳра, ки бо гирифтани NSAIDҳо сабук карда мешавад, ташвиш медиҳанд. Хусусияти хоси шакли сиатикӣ ин радиатсияи дард ба кунҷҳо ва узвҳои поён мебошад. Дар баъзе ҳолатҳо, вайрон кардани ҳассосияти пӯст дар минтақаи рон ва lumbar муайян карда мешавад.
- Сутунмӯҳраҳои кунҷшакл.Сутунмӯҳраҳои каҷшакл як аномалияи модарзодӣ, камтар ба даст овардашуда мебошанд, ки метавонанд деформатсияи сутунмӯҳра ва дарди пуштро ба вуҷуд оранд. Беморон аз зиёд шудани хастагӣ ҳангоми фаъолияти ҷисмонӣ, нороҳатӣ ва дард дар пушт шикоят мекунанд. Вобаста аз ҷойгиршавии патология, ин нишонаҳо метавонанд дарди сар ва кӯтоҳ будани нафасро дар бар гиранд.
Деформатсияҳои сутунмӯҳра
Ҳангоми деформатсияи хурд дар марҳилаҳои I-II патология, дард одатан вуҷуд надорад. Бо пешравии раванд, дарди ғафс ё дарднок дар пушт ба амал меояд, ки дар заминаи фаъолияти ҷисмонӣ ва мавқеи дарозмуддати нороҳатии бадан шиддат меёбад. Синдроми дард бо чунин деформатсияҳои сутунмӯҳра ба монанди кифози патологӣ ва лордоз, сколиоз, кифосколиоз, бемории Шейерман-Мау мушоҳида мешавад. Нороҳатӣ ва дарди ночиз дар пушт, ки аз ҳолати ғайрифизиологӣ ва заъфи мушакҳо ба вуҷуд омадаанд, дар беморони ҳолати бад низ мушоҳида мешавад.
Ҷароҳатҳои пушт
Ҷароҳатҳои травматикӣ ба сутунмӯҳра ва бофтаҳои нарми атроф як сабаби дигари маъмули дарди пушт мебошанд. Шиддати дард аз вазнинии ҷароҳат вобаста аст:
- Ҷароҳат.Ҳангоми латхӯрӣ, дарди пушт одатан маҳаллӣ ва мӯътадил буда, пас аз чанд рӯз коҳиш меёбад ва пас аз 1-2 ҳафтаи ҷароҳат комилан аз байн меравад.
- Спондилолистези травматикӣ.Ҷойгиршавии сутунмӯҳраҳои табиати осебӣ аксар вақт дар минтақаи lumbar рух медиҳад. Беморон аз дарди мӯътадил ё шадиди пушт, ки ба пойҳо паҳн мешаванд, шикоят мекунанд. Палпацияи чараёни сутунмӯҳра дардовар аст, аломати бори меҳвар мусбат аст.
- Шикастани компрессии сутунмӯҳра.Ҷароҳат одатан дар натиҷаи ҷаҳидан ё афтидан аз баландӣ ба амал меояд. Ҷароҳати осебӣ бо дарди шадид ҳамроҳӣ мекунад, ҳангоми шикастани сутунмӯҳраи қафа, дарди шадид дар мобайни пушт аксар вақт бо душвории нафаскашӣ ҳамроҳ мешавад. Баъдан, бемор аз дард дар проекцияи сутунмӯҳраи осебдида шикоят мекунад, ки баъзан ба шикам паҳн мешавад. Дард хангоми хобидан кам мешавад, хангоми сулфа, нафаскашии чукур, харакат, инчунин истода, нишастан ва рох гаштан зиёд мешавад.
Остеопороз
Остеопороз як патологияи бофтаи устухон аст, ки бо коҳиши масса, кам шудани қувват ва афзоиши ноустувории устухон ҳамроҳ мешавад. Дар аксари мавридҳо беморӣ асимптоматикӣ буда, ҳангоми муоинаи рентгенӣ муайян карда мешавад. Бо вуҷуди ин, баъзе беморони гирифтори остеопороз метавонанд дар сутунмӯҳра, аксар вақт дар минтақаи сина ва камар дарди ночиз эҳсос кунанд, ки бо фаъолияти ҷисмонӣ шадидтар мешавад. Баъзан дарди пушт бо дарди қабурғаҳо ва буғумҳо ҳамроҳ мешавад.
Бемориҳои илтиҳобӣ ва сироятӣ
Дарди кундзада ва эҳсоси сахтӣ дар пушт метавонад нишонаҳои аввалини спондилитҳои анкилозӣ, бемории музмини илтиҳобии сутунмӯҳра ва буғумҳо бошад. Хусусияти хоси ин патология пайдоиши дард дар шабона, шиддат дар субҳ ва коҳиши шиддати он пас аз фаъолияти ҷисмонӣ ё души гарм мебошад. Дар давоми рӯз, дард инчунин ҳангоми истироҳат зиёд мешавад ва ҳангоми фаъолияти ҷисмонӣ кам мешавад. Дар баробари пеш рафтани беморӣ дард тадриҷан дар тамоми сутунмӯҳра паҳн шуда, ҳаракати он маҳдуд шуда, кифози қафаси сина ба вуҷуд меояд.
Дарди пушт метавонад аз сабаби остеомиелити пас аз осеб ё пас аз ҷарроҳӣ - илтиҳоби мағзи устухон, ки ба ҳама унсурҳои устухон (периостеум, исфанҷӣ ва моддаҳои паймон) таъсир мерасонад, ба амал ояд. Ҳангоми остеомиелити сутунмӯҳра, дард дар сутунмӯҳра одатан локализатсияи равшан дорад, хусусияти шадиди таркиш дорад, ҳангоми кӯшиши ҳаракат якбора шиддат мегирад ва бо гипертермия, заифӣ, табларза ва варамҳои шадиди маҳаллӣ ҳамроҳ мешавад.
Вақте ки сироят ба фазои субдуралии ҳароммағз ворид мешавад, абсцесси эпидуралии сутунмӯҳра ба вуҷуд омада метавонад, ки худро ҳамчун дарди паҳншудаи пушт ва болоравии ҳарорати бадан ба арзишҳои баланд зоҳир мекунад. Дар беморон сахтии маҳаллии мушакҳои сутунмӯҳра, дард ҳангоми зарбаи равандҳои сутунмӯҳра ва аломатҳои мусбати шиддат эҳсос мешавад. Ҳангоми зиёд шудани илтиҳоб, коҳиши рефлексҳои риштаҳо мушоҳида мешавад, парезҳо, фалаҷ ва ихтилоли коси хурд ба вуҷуд меоянд.
Илтиҳоби сироятии мембранаи арахноиди ҳароммағз боиси рушди арахноидити сутунмӯҳра мегардад, ки бо дарди муваққатӣ дар минтақаи иннерватсияи решаҳои асаб зоҳир мешавад. Оҳиста-оҳиста, дард дар сутунмӯҳра доимӣ мегардад, ки манзараи клиникии радикулитро ба хотир меорад, онҳо бо ихтилоли ҳассос ва ихтилоли ҳаракат ва аз даст додани эҳтимолияти назорат аз болои фаъолияти узвҳои коси хурд ҳамроҳ мешаванд.
Навдаҳои сутунмӯҳра
Омосҳои неки сутунмӯҳра аксар вақт асимптоматикӣ ё бо аломатҳои ҳалим ва суст инкишофёфта ҳамроҳӣ мекунанд. Варамҳои маъмултарини сутунмӯҳра, ки дар беморони ҳар синну сол ошкор мешаванд, гемангиомаҳо мебошанд. Дар тақрибан 10-15% ҳолатҳо, онҳо бо дарди маҳаллӣ дар пушт ҳамроҳ мешаванд, ки пас аз машқҳои ҷисмонӣ ва шабона зиёд мешаванд. Сабаби инкишофи дард дар гемангиомаи сутунмӯҳра ин озори ретсепторҳои дарди периосте ва пайванди дарозии паси аст.
Дар байни варамҳои ашаддии сутунмӯҳра бештар саркомаи сутунмӯҳра ташхис карда мешавад. Дар марҳилаи аввал, беморӣ бо дарди ҳалим ё мӯътадили фосилавӣ тавсиф мешавад, ки шабона бадтар мешавад. Шиддати дард зуд меафзояд. Вобаста ба ҷойгиршавии варам беморон дар дасту пой ва узвҳои даруниро эҳсос мекунанд.
Дард дар сутунмӯҳра низ метавонад аломати метастазҳои варамҳои узвҳои дохилӣ бошад. Дар аввал дард маҳаллӣ, кундзебӣ, дардовар буда, манзараи клиникии остеохондрозро ба хотир меорад, вале зуд пеш меравад, доимӣ мешавад ва вобаста ба ҷойгиршавӣ метавонад ба дасту пойҳо шуоъ кунад.
Омилҳои хавф барои рушди дарди пушт
Омилҳое, ки метавонанд пайдоиши дарди пуштро ба вуҷуд оранд, метавонанд ба ислоҳшаванда ва ислоҳнашаванда (ирс, синну сол, ҷинс) тақсим карда шаванд. Ба омилҳои танзимшаванда дохил мешаванд:
- касбй(мехнати вобаста ба бардоштани ашёи вазнин, бори статики ба сутунмӯҳраам, меҳнати якрангии ҷисмонӣ, аз ҷумла зуд-зуд ба пеш хам кардан ва гардиши бадан, корҳое, ки бо равандҳои ларзиш ҳамроҳӣ мекунанд);
- равонӣ(азобшавии мушакҳо, ки дар натиҷаи фишори шадид ва/ё музмин ба вуҷуд омадааст);
- хусусиятҳои физикӣ ва соматикии инфиродӣ(сколиоз, кифоз ва дигар деформатсияҳои сутунмӯҳра, корсети сусти мушакҳо, ҳаракатҳои стереотипии якранг);
- Ғизои нодуруст ва бемориҳои меъдаю рӯда(малабсорбсияи витаминҳои В, истеъмоли хӯрок бо миқдори зиёди асосҳои пурин, вазни зиёдатии бадан);
- одатҳои бад(тамокукашӣ, истеъмоли машрубот).
Ин омилҳои хавф хеле маъмуланд, аммо метавонанд бо давомнокии таъсир бартараф карда шаванд ё маҳдуд карда шаванд. Дар заминаи чунин омилҳои пешгӯинашаванда, гипотермия, ҳаракати ногувор ё вазъияти шадиди стресс барои ташаккули синдроми дард кофӣ аст.
Муоинаи беморони дарди пушт
Вазифаҳои асосии невропатолог ҳангоми муоинаи бемор бо дарди шадид ё музмини пушт ин муқаррар кардани ташхиси дақиқи актуалӣ ва этиологияи синдроми дард мебошад. Ҳангоми таъини аввал, духтур бо бемор сӯҳбат мекунад ва ҳама ҳолатҳои пайдоиши дардро муайян мекунад.
Гирифтани таърих
Гарчанде ки беморон дардро ба таври гуногун тавсиф мекунанд, таърихи бодиққат метавонад механизмҳои патофизиологии синдроми дардро пешниҳод кунад.
Ҳамин тариқ, инкишофи дарди шадид бо локализатсияи равшан, ки бо қабули анальгетикҳо хуб сабук карда мешавад ва бо вайрон кардани ҳассосияти рӯизаминӣ ҳамроҳӣ намекунад, барои синдромҳои дарди носисептивӣ, ки бо осеб дидани сутунмӯҳра, пайвандҳо ва мушакҳо алоқаманданд, хос аст. Дарди сӯзондан, тирандозӣ, ки ба узвҳо паҳн мешавад ва бо халалдоршавии ҳассосият ҳамроҳӣ мекунад, метавонад аз радикулопатияи фишурда ба вуҷуд ояд.
Дард, ки бо осеб дидани узвҳои дохилӣ алоқаманд аст, аксар вақт маҳалли ҷойгиршавии возеҳ надорад, метавонад бо дилбеҳузурӣ, тағирёбии ранги пӯст, арақи аз ҳад зиёд ҳамроҳӣ кунад, аксар вақт табиати спазмӣ дорад ва ба нисфи муқобили бадан шуоъ мекунад.
Бояд қайд кард, ки дарди камар бе нуршавӣ ба узвҳо дар беморони то 50-сола (дар сурати мавҷуд набудани таърихи неоплазмаи ашаддӣ, нишонаҳои клиникии бемории системавӣ ва норасоии асаб) бо эҳтимолияти то 99% ки бо сабаби ихтилоли узвҳои мушакҳо, масалан, синдроми дарди миофассиалӣ ё дарди буғумҳо.
Бо вуҷуди ин, ҳатто ҳангоми муоинаи аввалини бемор, духтур ба нишонаҳо диққат медиҳад, ки дарди пушт метавонад аломати патологияи вазнинтар бошад. Ҳамин тариқ, мавҷудияти табларза, дарди маҳаллӣ ва баланд шудани ҳарорати маҳаллӣ дар минтақаи паравертебрӣ метавонад аз осеби сироятии сутунмӯҳра, талафоти беасос вазн, таърихи варамҳои ашаддӣ, давомнокии дард дар ҳолати оромӣ - неоплазмаи ашаддии сутунмӯҳра шаҳодат диҳад. сутун, увеитҳои ҳамроҳ ва артралгия - спондилоартрит.
Муоинаи бемор
Муоинаи ҷисмонӣ барои дарди пушт дар аксари ҳолатҳо имкон медиҳад, ки сарчашма ва патогенези синдроми дард, пешниҳод ё дақиқ муайян кардани хусусияти раванди патологии асосиро муайян кунад.
Ҳангоми муоинаи неврологӣ духтур ба ҳолати ҳолати бемор, қад ва гашти бемор диққат медиҳад, контрактураҳо, деформатсия ва асимметрияи дасту пойҳоро месанҷад, ҳолати сутунмӯҳраро арзёбӣ мекунад, мавҷудият ва хусусияти ихтилоли ҳаракат, ҳиссиёт ва трофикиро равшан мекунад. ихтилоли, ва таѓйироти рефлексњои риштањо. Дар асоси маълумоти пурсиш ва натиҷаҳои муоина, невропатолог барои бемор санҷишҳои иловагӣ таъин мекунад.
Ташхиси лабораторӣ ва инструменталӣ
Усулҳои тадқиқоти лабораторӣ ва инструменталӣ барои гузаронидани ташхиси дифференсиалӣ, тасдиқ ё рад кардани ташхиси гумонбаршуда кӯмак мекунанд.
Ҳангоми муоинаи беморони дарди пушт, спондилографияи рентгенӣ бо санҷишҳои функсионалӣ, томографияи компютерӣ ва томографияи магнитии резонансӣ иттилоотӣ мебошанд. Барои дарди шадиди пушт ба беморон тавсия дода мешавад, ки санҷишҳои умумӣ ва биохимиявии хун ва пешобро гузаронанд.
Дар баъзе мавридҳо, усулҳои нейровизуалӣ ба монанди томографияи компютерӣ ва томографияи магнитии резонансӣ ба ҷои аввал меоянд. Сцинтиграфияи радиоизотопӣ барои ташхиси равандҳои илтиҳобии маҳаллӣ ё метастатикӣ истифода мешавад. Ташхиси остеопороз ба денситометрия асос ёфтааст. Барои муайян кардани дараҷаи осеби сохторҳои ҳароммағз ва системаи асаби периферӣ, аз ҷумла барои аник кардани хусусияти радикулопатия электронейромиография гузаронида мешавад.
Табобати дарди пушт
Ҳадафҳои асосии табобати беморони дарди пушт аз рафъи дард, пешгирии музмин шудани беморӣ, фароҳам овардани шароит барои курси пурраи тадбирҳои барқарорсозӣ ва пешгирии такрори авҷ гирифтани беморӣ мебошанд.
Асоси табобати консервативии синдроми дард аз доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ, релаксантҳо, антидепрессантҳо, витаминҳои нейротропӣ ва баъзе дигар усулҳои ғайридоравӣ иборат аст, ки асосан ба ҷузъи носисептии дард таъсир мерасонанд, аз ҷумла массаж, машқҳои табобатӣ, терапияи дастӣ.
Дар давраи шадид, фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ истисно карда мешавад, аммо ба ҷои истироҳати дарозмуддати бистарӣ, ба чунин беморон баргаштан ба сатҳи муқаррарии фаъолият бо мақсади пешгирии ташаккули синдроми музмини дард нишон дода мешавад. Дар се рӯзи аввал иммобилизатсияи қатъӣ тавсия дода мешавад. Барои дарди шадиди пушт камарбанди фиксатсия ва барои дарди гардан гулӯчаи гарданаки бачадон истифода мешавад. Аммо, ба истиснои ҳолатҳои интихобшуда, аз қабили шикастани сутунмӯҳра ё мавҷудияти спондилолистези устухони сутунмӯҳра ба муддати тӯлонӣ тавсия дода намешавад.
Ҳангоми коҳиш ёфтани синдроми дард, ба беморон усулҳои физиотерапевтӣ таъин карда мешаванд: УЗИ, терапияи магнитӣ, стимуляторҳои электрикӣ, рефлексологӣ, терапияи машқҳо ва массаж тавсия дода мешаванд ва аз рӯи нишондод терапияи дастӣ гузаронида мешавад.
Дар ҳолати ноустувории сутунмӯҳра, фишурдани сутунмӯҳра, чурраи байни сутунмӯҳраҳо ё варамҳо ба бемор табобати ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад. Намуд ва андозаи мудохилаи ҷарроҳӣ аз ҷониби духтури муроҷиаткунанда ё шӯрои тиббӣ алоҳида интихоб карда мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ доруҳои зиддибактериявӣ ва бедардкунанда, витаминҳои нейротропӣ ва дигар доруҳо истифода бурда, тадбирҳои барқарорсозӣ, аз ҷумла усулҳои физиотерапевтӣ, массаж, терапияи физикӣ гузаронида мешаванд.